Este uimitor cât de multe funcții executive intră în joc care pot duce la un comportament prost al copiilor. Deoarece aceste deficite sunt frecvente în autism, este important să facem un pas înapoi înainte de a judeca intenția comportamentului neadecvat al copilului. Ei sunt adesea văzuți ca opoziționali, sfidătoare și care încearcă intenționat să ne supere sau să ne manipuleze. Mai ales pentru copiii foarte capabili care ar trebui să „știe mai bine!” Majoritatea copiilor se vor descurca bine dacă pot. Dacă nu se descurcă bine, vă rugăm să opriți și să evaluați dacă comportamentul lor necorespunzător nu este o reflectare a acestor slăbiciuni. Nu da vina pe copil, ci caută modalități de a elimina aceste deficite.
Așa cum am discutat mai devreme în capitol, deoarece majoritatea acestor funcții sunt diferențe de cablare a creierului, cea mai bună abordare pentru a ajuta persoana este oferirea de suporturi externe (acomodări) care ajută la eliminarea deficitelor creierului în funcționarea executivă. Să ne uităm la un exemplu despre modul în care am folosit acomodații externe pentru a reduce provocările severe de comportament într-o clasă.
Tony
La școală, Tony a avut probleme frecvente cu a rămâne pe locul lui, a-și termina munca și a deveni agresiv (lovindu-se, lovindu-se cu piciorul) atunci când profesorii încercau să-l redirecționeze sau să-l corecteze. Potrivit personalului, Tony era nemotivat, opozițional și avea să se acționeze ca să-și ia drumul. Se plictisește repede, refuza să lucreze, se ridica și se mișca prin cameră. Când profesorul încerca să redirecționeze, Tony arunca materiale, răsturna birourile și îl ataca fizic pe profesor. Ajutoarele îl împiedicau adesea fizic pe Tony pentru a-i ține pe toți în siguranță, ceea ce nu face decât să agraveze problemele.
Tony era un băiat inteligent și avea cunoștințele necesare pentru a îndeplini majoritatea sarcinilor, ceea ce a frustrat și mai mult personalul. Cu toate acestea, Tony nu și-a finalizat munca, a devenit negativ în ceea ce privește încercarea și s-a împotrivit tuturor celor care încearcă să-l ajute. Evaluarea noastră a arătat că Tony a avut probleme puternice de funcționare executivă, care ar putea sta la baza comportamentelor sale provocatoare. Părea să aibă dificultăți în a menține atenția, a rămâne concentrat și a se regla emoțional. Memoria lui de lucru era slabă, precum și abilitățile organizatorice slabe.
Evaluarea sa de procesare senzorială a dezvăluit că a avut dificultăți de modulare senzorială care au dus la un sistem nervos sub-excitat (înseamnă că avea nevoie de stimulare continuă pentru a rămâne trezit și alert). Tony avea nevoie de doze frecvente de mișcare și activitate fizică pentru a rămâne trezit. Știind că îi place să joace baschet, profesorul a încercat să folosească timpul în sală, trăgând coșuri pentru a recompensa finalizarea muncii. Nu i-a îmbunătățit performanța sau comportamentul. L-a făcut pe Tony mai frustrat. Deoarece nu și-a putut finaliza munca, adesea nu câștiga timp jucând baschet.
Presupunând că Tony ar face bine dacă ar putea, am început să ne uităm la ce acomodări l-ar ajuta să-și termine munca, să-i permită să câștige frecvent timp de baschet (care era, de asemenea, important pentru a-și menține sistemul nervos trezit și alert) și să-i permită să se dezvolte. -stima prin experimentarea succesului. În loc să încercăm să-l forțăm pe Tony să se conformeze, am presupus că îi era dificil să îndeplinească așteptările și ne-am concentrat pe reducerea acestor deficite. Au fost adăugate următoarele locuri de cazare.
• Am mutat biroul lui Tony în fața clasei, aproape de profesor. Acest lucru a minimizat distragerile și a permis profesorului să ofere o monitorizare și asistență ușoară.
• Tony putea să stea pe o minge de exerciții și să mestece gumă pentru a-i trezi sistemul nervos. Dacă ar fi ales, Tony ar putea sta în picioare în timp ce lucra. Profesorul i-a oferit lui Tony câteva activități și activități de mișcare (șterge tabla, duce obiecte la birou, ascuți creioane, face flotări pe perete etc.) cel puțin o dată pe oră pentru a-și alerta sistemul nervos. Îi plăcea să-l ajute pe profesor și să se trezească și să se miște. Acest lucru l-a ajutat să-l mențină pe Tony trezit și alert și i-a oferit scurte pauze de a ședea.
• Tony ar deveni copleșit și ar îngheța dacă i s-ar oferi multă muncă la un moment dat. Sarcinile academice au fost scurtate sau împărțite în pași mai mici. De exemplu, 20 de probleme de matematică ar fi reduse la zece.
• Pentru a ajuta la memoria de lucru, atât pentru direcțiile pentru sarcină, cât și pentru recompensa pentru care lucra (baschet), pe o parte a biroului, am plasat o fișă cu indicații scrise de referință. În mijlocul biroului era o fotografie cu o minge de baschet pentru a-i aminti că ar putea juca odată ce sarcina a fost finalizată. Pe cealaltă parte a biroului era un card de pauză pe care îl putea folosi atunci când își pierdea concentrarea și trebuia să se ridice și să se miște.
• Pentru a ajuta la reglarea emoțională, Tony a avut un meniu scris de activități (frotări pe perete, sărituri pe o mini trambulină, să bea apă, să meargă la baie etc.) pe care le putea folosi pentru a lua o pauză și a scăpa de solicitările. când a început să devină copleșit. Dacă obosea, putea să meargă la o saltea și să se întindă.
• În orice moment, dacă Tony ridica mâna, profesorul sau asistentul îl ajutau. De asemenea, l-au monitorizat îndeaproape pentru a oferi asistență și a-i aminti să ia pauze atunci când a început să-și piardă concentrarea.
Toate aceste strategii au vizat sprijinirea problemelor de funcționare executivă a lui Tony, nu tratarea provocărilor sale ca pe un comportament intenționat. I-am oferit posibilitatea de a alege, i-am permis să-și ritmeze munca, i-am respectat vocea atunci când avea nevoie de ajutor sau de pauze de mișcare și i-am oferit asistență la nevoie. Personalul nu l-a făcut presiune, nu l-a cerut sau nu l-a solicitat continuu pe Tony. I-am oferit instrumentele pentru a avea succes și i-am dat controlul să se ritmeze singur. Nu au existat constrângeri de timp sau solicitări continue de a rămâne la sarcină. Suporturile i-au oferit instrumente pentru a avea succes și, cu mementouri, i s-a dat control asupra modului și când au fost folosite. Toată atenția a fost acordată asupra a ceea ce Tony făcea bine, chiar și atunci când se lupta.
Tony a început să vadă personalul ca pe un „partener de lucru” cu el, în loc să-l instruiască, să-l dirijeze și să-l supravegheze. Pe măsură ce Tony a dezvoltat sentimente mai mari de competență și încredere în personal, percepțiile și atitudinea personalului față de Tony au devenit mai pozitive pe măsură ce l-au văzut reușind. Tony a primit o voce, s-a simțit respectat și apreciat. El nu a fost văzut ca nemotivat, indiferent și opozițional. Personalul a văzut că, cu suporturile potrivite, Tony a avut succes și a fost fericit. Cu cât Tony se simțea „în siguranță, acceptat și competent”, cu atât avea mai mult succes. Personalul a aflat că atunci când Tony se lupta, trebuia să facă o pauză, să caute îndeaproape ce deficit reprezenta provocarea și, împreună cu el, să proiecteze acomodații pentru a rezolva problema.
